Letem, svìtem...
06.07 - Praha:Invazivní pneumokokové onemocnìní vloni (IPO) v Èeské republice probìhlo u 337 osob (dle nedávno zveøejnìných statistik Národní referenèní laboratoøe pro streptokokové nákazy (NRL), Státního zdravotního ústavu). Ve srovnání s rokem 2013, kdy bylo evidováno 424 pøípadù, jde o urèitý pokles. Záva¾nost tohoto onemocnìní je v¹ak stále alarmující - v souvislosti s pneumokokem loni zemøelo 52 osob, tedy pøibli¾nì u ka¾dého sedmého pacienta mìla nákaza fatální následky. Z hlediska èetnosti výskytu i záva¾nosti prùbìhu onemocnìní jsou nejrizikovìj¹ími vìkovými skupinami malé dìti do jednoho roku a dospìlí nad 65 let. Chránit se proti pneumokokovým nákazám lze oèkováním, které je k dispozici jak pro dìti, tak i dospìlé a¾ po seniory.
Prevence u dìtí pøiná¹í výsledky
"Mù¾e nás tì¹it, ¾e v roce 2014 do¹lo k poklesu nemocnosti u dìtí ve vìkové kategorii 0 a¾ 11 mìsícù. Ve srovnání s rokem 2013, kdy bylo na 100 tisíc dìtí v této vìkové skupinì hlá¹eno 9,2 pøípadù, jich v roce 2014 bylo jen 6,5. Tento pozitivní trend lze pøièíst celorepublikovému programu prevence invazivních pneumokokových onemocnìní a také skuteènosti, ¾e rok 2014 byl ji¾ pátým od zavedení hrazeného oèkování dìtí konjugovanými vakcínami," øíká MUDr. Jana Kozáková, vedoucí oddìlení vzdu¹ných nákaz bakteriálního pùvodu a vedoucí Národní referenèní laboratoøe pro streptokokové nákazy Státního zdravotního úøadu. Bohu¾el ani v této vìkové skupinì jsme se onemocnìním zcela nevyhnuli. NRL eviduje za minulý rok 7 pøípadù IPO u dìtí do jednoho roku, z nich¾ dva skonèily úmrtím. "Ne v¹ichni rodièe vyu¾ívají mo¾nost své dìti proti pneumokokùm oèkovat a øada invazivních pneumokokových onemocnìní je tak vyvolána sérotypy, které jsou preventabilní dostupnou vakcinací," doplòuje MUDr. Jana Kozáková ze Státního zdravotního ústavu.
Senioøi jsou nejzranitelnìj¹í, nemocnost v¹ak stoupá ji¾ po ètyøicítce
Nejvy¹¹í poèet pøípadù invazivních pneumokokových onemocnìní byl v roce 2014 ji¾ tradiènì v kategorii osob nad 65 let. Celkem ¹lo o 154 pøípadù (incidence 8,4 pøípadù/100 tis.). 30 pacientù v této vìkové skupinì v souvislosti s IPO zemøelo. Pneumokok je èastým pùvodcem bakteriálních zápalù plic, které mívají u star¹ích lidí komplikovanìj¹í prùbìh, následná rekonvalescence je zdlouhavá a nezøídka zùstávají trvalé následky. Znatelný nárùst nemocnosti IPO je v¹ak patrný ji¾ po 40. roce vìku (incidence 3,1 pøípadù/100 tis.).
Nejèastìj¹ími sérotypy zpùsobujícími IPO v ÈR jsou sérotypy 3, 22F a 19A
Nejèastìj¹ím sérotypem zpùsobujícím invazivní pneumokoková onemocnìní v populaci ÈR v roce 2014 je pneumokok s oznaèením 3, který stál za 57 pøípady. Následuje sérotyp 22F (26 pøípadù). V posledních dvou letech je na vzestupu sérotyp 19A (v roce 2014 - 25 pøípadù IPO, v roce 2013 - 27 pøípadù IPO).
Výskyt pneumokokù ve spoleènosti
Pneumokoky osídlují nosohltan zdravých lidí. Pøi oslabení organismu mù¾e dojít k jejich ¹íøení na dal¹í sliznice respiraèního traktu a ke vzniku onemocnìní, jako jsou zánìty støedou¹í, vedlej¹ích dutin nosních, tì¾ké zápaly plic nebo pneumokokové meningitidy a sepse.
Zvlá¹tì nebezpeèný je bakteriální zánìt mozkových blan (meningitida), který má 20 - 30 % smrtnost u star¹ích pacientù. Zánìt mozkových plen se projevuje horeèkami, ztuhnutím ¹íje, výraznými bolestmi hlavy, zvracením, nìkdy dojde k poru¹e vìdomí, køeèím. Navzdory moderním mo¾nostem léèby mù¾e dojít k úmrtí nebo má nemocný do¾ivotní následky. K nejèastìj¹ím komplikacím patøí posti¾ení neurologické, mentální retardace, epilepsie. A¾ 30 % pacientù má po prodìlané pneumokokové meningitidì poruchu sluchu. Význam vakcinace spoèívá nejen v ochranì tìch, kteøí byli oèkováni, ale i v urèité kolektivní ochranì populace neoèkované.
Martina Vokrouhlíková